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Domenica, 18 Novembre 2018

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TUBERCOLOSI, COSTI NEGANO ACCESSO AI FARMACI: APPELLO DI MSF A MULTINAZIONALE In primo piano

Scritto da  Redazione Ott 23, 2018

Le persone affette da tubercolosi resistente ai farmaci (DR-TB) continuano a non avere accesso ai migliori trattamenti disponibili, in parte a causa del loro prezzo. Questo è ciò che afferma Medici Senza Frontiere (MSF) nel nuovo rapporto “DR-TB Drugs Under the Microscope” pubblicato oggi in occasione della 49esima Conferenza Mondiale sulla Salute Polmonare che si apre domani a L’Aia. MSF si appella, in particolare, alla società farmaceutica Johnson and Johnson (J&J) affinché dimezzi il prezzo del nuovo farmaco per la TB, la bedaquilina, e più vite possano essere salvate.

Ad agosto del 2018, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha raccomandato di espandere l’uso della bedaquilina (prodotta da J&J), di farlo diventare il principale farmaco per il trattamento della DR-TB e, allo stesso tempo, di impiegare i farmaci di vecchia generazione – che possono causare sordità, insufficienza renale e altri gravi effetti collaterali – solo come ultima opzione. Questo cambio di rotta aumenterebbe drasticamente il numero di persone in cura con la bedaquilina, e richiederebbe ai vari programmi nazionali di includerla nei protocolli per la cura della DR-TB. Nonostante i numerosi benefici, i prezzi alti rimangono un ostacolo significativo.

Il rapporto di MSF mostra che includere nei regimi di trattamento della DR-TB i due farmaci di ultima generazione, la bedaquilina e il delamanid, ne fa aumentare significativamente il prezzo rispetto ai regimi di trattamento più vecchi e non più raccomandabili. I malati devono ricevere diagnosi e trattamenti su misura che constano in almeno cinque farmaci di durate differenti, a seconda del tipo di TB resistente da cui sono affetti. Il prezzo stimato di un regime di trattamento individuale adesso può superare i 2000 dollari a persona per un ciclo di almeno 18 mesi di bedaquilina, un aumento anche del 50% rispetto al prezzo dei trattamenti precedenti. Per pazienti che hanno bisogno sia della bedaquilina sia del delamanid per 20 mesi, l’aumento di prezzo può sfiorare il 500%, con un costo stimato intorno ai 9.000 dollari.

“La nostra analisi mostra chiaramente che il prezzo alto dei farmaci di ultima generazione rende i migliori trattamenti oggi disponibili per la TB molto più costosi dei regimi precedenti”, dichiara la dott.ssa Laura Sannino, esperta di Tubercolosi di MSF “Questi nuovi farmaci salveranno anche più vite e renderanno questo difficile trattamento più tollerabile, ma se rimangono ad un prezzo fuori portata, non serviranno al loro scopo e i risultati attesi non saranno raggiunti. Se le società farmaceutiche non abbasseranno sostanzialmente i prezzi, le persone continueranno a soffrire senza avere accesso a trattamenti più sicuri ed efficaci.”

J&J ha recentemente annunciato una riduzione del prezzo della bedaquilina in alcuni Paesi, ma ciò ancora non consente di rendere il farmaco accessibile in Paesi duramente colpiti dall’epidemia di DR-TB. Il prezzo di 400 dollari per sei mesi di trattamento è ancora troppo alto, perché diverse persone hanno bisogno del farmaco per molti più mesi, il che fa aumentare ancora di più i costi.

J&J ha ricevuto cospicui fondi dai contribuenti del governo degli Stati Uniti e degli altri governi per lo sviluppo della bedaquilina, e quindi ha la responsabilità di assicurarsi che il pubblico abbia un ritorno di questo investimento, rendendo il farmaco accessibile a che ne ha bisogno. A tal fine, MSF ha chiesto alla J&J di rilasciare una licenza non esclusiva alla Medicines Patent Pool per consentire la competizione tra produttori generici e un conseguente abbassamento dei prezzi.

“Le raccomandazioni dell’OMS sul nuovo trattamento rappresentano la migliore possibilità di una cura con meno effetti collaterali per le persone che soffrono di tubercolosi resistente ai farmaci”, dichiara la Dottoressa Naira Khacharyan, Coordinatore Medico di MSF in Armenia. “Se la bedaquilina continua a essere troppo costosa, i Paesi avranno opportunità limitate di estendere il trattamento e saranno intrappolati in questo status quo, in cui la maggior parte delle persone malate non potrà beneficiare dei nuovi trattamenti”.

Si stima che circa 558.000 persone abbiano sviluppato la DR-TB nel corso del 2017, ma solo il 25% dei casi stimati hanno ricevuto un trattamento specifico. I trattamenti standard in uso nella maggior parte dei paesi richiedono alle persone di prendere fino a 14.000 pillole per circa due anni, includono fino a otto mesi di dolorose iniezioni giornaliere e causano gravi effetti collaterali. Il tasso di guarigione è solo del 55%.

“Per salvare il maggior numero di vite possibili ed estendere davvero il trattamento, il prezzo di un regime di trattamento della DR-TB non dovrebbe superare i 500 dollari a persona in Paesi a basso e medio reddito, che sono poi quelli a più alto tasso di TB”, conclude Sannino.

MSF lavora nel trattamento della TB da 30 anni, spesso in collaborazione con le autorità sanitarie nazionali, e cura pazienti in un ampio numero di contesti, tra cui aree di conflitti cronici, baraccopoli urbane, campi rifugiati e zone rurali. Nel 2017, MSF ha supportato più di 22.000 malati di TB in trattamento, tra cui 3.600 persone con forme resistenti ai farmaci. Attraverso i progetti di MSF in 14 paesi, più di 2.000 persone sono state trattate con i farmaci di ultima generazione – 633 con il delamanid, 1.530 con la bedaquilina, e 227 con una combinazione di entrambi i farmaci, fino a settembre 2018.

MSF sta inoltre partecipando a due dei diversi studi clinici in corso, entTB e PRACTECAL, che stanno valutando l’uso ottimale di bedaquilina, delamanid e altri nuovi farmaci impiegati in regimi di cura della DR-TB più brevi.

 

 

L'ultima modifica Martedì, 23 Ottobre 2018 16:24
Redazione

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